Лечение женского алкоголизма


В последние годы отмечается неуклонный рост пациентов с алкогольной зависимостью, в том числе и среди женского населения.

По официальным данным, количество женщин в России, страдающих данной патологией, колеблется от 2 до 4 млн. человек. Неофициальная статистика сообщает, что в российских регионах насчитывается 8-14% женщин-алкоголиков (от минимума 3-4% на Кавказе, до максимума 12-14% в Мордовии). Попробуем выяснить, каков примерный образ женщины вступившей в многочисленную армию алкозависимых. В первую очередь нас интересует возраст пациентки – различными специалистами выделяются два возрастных криза, при которых наблюдается наиболее высокий риск заболеваемости алкоголизмом у женщин: 25-30 лет и 40-45 лет. В данном случае женщины повторяют мужские возрастные кризы, что говорит о некоторой сходности причин возникновения алкоголизма у обоих полов, но об этом чуть позже. Теперь определим социальное положение пациенток: они, как правило относятся к представителям сфер обслуживания, общественного питания, торговли. При этом можно сказать, что критерий профессии скорее неспецифичен, поскольку среди заболевших встречаются директора коммерческих организаций, врачи, учителя, обеспеченные работницы финансовых структур. Так же, как социальное положение, неспецифично и семейное благополучие. Можно сказать больше — чаще алкоголизмом болеют женщины, состоящие в законном или гражданском браке, что противоречит мнению об одиноких женщинах-алкоголиках.

Выраженными чертами характера чрезмерно пьющих дам являются: чрезвычайная чувствительность, ранимость и эмоциональность. Структура их влечения к алкоголю не имеет четкой «идейной платформы», аргументации, объяснительной системы; чаще она обладает импульсивным характером, когда выпивка опережает сам процесс принятия решения и происходит как бы внезапно, необъяснимо, по типу «короткого замыкания». Все выше перечисленное, однако, может и не вызвать развитие зависимости — требуются определенные пусковые факторы.

Условно все причины, провоцирующие развитие зависимости, можно разделить на три группы:

1. гедонистическую, подразумевающую использование алкоголя как необходимого атрибута проведения досуга, отдыха;

2. коммуникативную – облегчение общения;

3. личностно-семейную:

а) снятие стресса, «заливание» горя;б) «совместная выпивка с мужем».

Предпосылки женского алкоголизма заключаются в нерешении реальных проблем. При этом именно семейные проблемы специалисты называют одной из главных причин по которой женщины начинают пить. Изменение моральных устоев, произошедшие в нашей стране, негативным образом сказались на традиционном семейном укладе. Когда в начале 90-х годов традиционные ценности потеряли свой вес, женщина оказалась в неестественной для себя ситуации. Именно поэтому довольно часто алкогольное пристрастие возникает у бизнесвумен: мало того, что они взвалили на себя мужскую работу, так они ещё и не умеют снимать стресс, всё чаще обращаясь к бутылке.

Наиболее часто встречающимися перед женщиной проблемы, влекущими к алкоголизации являются:

1. Нереализованность карьерных амбиций/женского начала – женщина посвящает себя воспитанию детей, часто жертвуя при этом карьерными интересами, или наоборот (особенно остро данная дилемма отмечается в последние десятилетия);

2. Тоска и безысходность (извечные спутники нашего века) – изматывающие душевно и физически – понятно, что более чувствительных женщин данные состояния посещают чаще, хочется отвлечься.

3. Ситуация, при которой хозяйке дома абсолютно некому «подарить» себя, как и некому позаботиться о ней, проследить за тем, что она делает, оставаясь дома одна.

4. Отсутствие душевного комфорта при наличии семьи и работы.

Далее следует отметить, что женский алкоголизм тяжелее мужского и путь женщины к терминальным стадиям заболевания гораздо короче – от полугода до двух лет, для сравнения у мужчин – до десяти лет. У каждой женщины процесс протекает по-своему, заболевание возникает в процессе регулярного употребления спиртных напитков, и чем чаще пьёт женщина, тем у неё больше шансов попасть в разряд алкоголиков. Пристрастие возникает независимо от того, что употребляется: водка, вино, пиво приводят к одному и тому же результату. Женщины чаще всего обращаются в специализированные учреждения с большим опозданием. Они очень умело и долго скрывают свой порок, пьют в одиночку, при этом длительное время способны сохранять социальный статус и посещать работу. Родственники, заметившие, что женщина пьёт, также стараются скрыть данный факт. Отсюда неблагоприятный результат: поступление в стационар или амбулаторию происходит в запущенном состоянии. Многие женщины лечатся анонимно: кто-то снимает интоксикацию, кто-то кодируется. Под влиянием спиртных напитков у женщин быстрее наступают изменения личности: они становятся грубыми, эгоистичными, раздражительными, жестокими, циничными, утрачивают чувство такта и меры, пренебрегает отношениями с близкими ради застолья и возможности выпить. Снижаются, пропадают присущие женщине интересы (стремление привлекательно выглядеть, иметь прочную семью и детей). Когда женщина испытывает чувство вины за своё пьянство, она, наоборот, слишком усердствует со своей заботливостью, суетливостью, сентиментальностью.

Следует отметить, что у алкозависимых женщин суицидальные попытки отмечаются в два с половиной раза чаще по сравнению с мужчинами. Женщины-алкоголики чаще вступают в беспорядочные половые связи, заражаясь венерическими заболеваниями, СПИДом и становясь их переносчиками.

Добрый совет: если Вы заподозрили женщину в пристрастии к спиртному, не пытайтесь её обвинять и тем болееразоблачать, ведь она будет всё отрицать – здесь нужна тактика косвенных намеков: «вот та спилась, как это ужасно, а эта, наоборот, перестала пить и выглядит намного лучше».

Важно выработать у женщин желание лечится, учитывая, что в женской психики доминирует аффект, который быстро вытесняет из сознания всю неприятную информацию. Психотерапевт проводит длительную работу, в процессе сеанса формирует осознание пациенткой её болезни, а она через полчаса может всё вытеснить, аффективно переработать и при этом скажет, что всё это ерунда. Однако, так или иначе, результаты лечения женщин от алкоголизма по эффективности более высокие, нежели у мужчин: до обращения они относятся к своему состоянию достаточно прохладно, но если информация о болезни дана им правильно, дамы серьёзно относятся к процессу лечения, а ремиссия будет долгой и стойкой.

Коротко обобщим вышесказанное психологическими особенностями женщин с алкогольной зависимостью являются:

• Эмоциональная чувствительность, ранимость и, как следствие, изменчивость настроения;

• Отсутствие борьбы мотивов при злоупотреблении алкоголем, так как неприятная информация легко вытесняется. Возникает как бы две субличности, которые друг о друге «не знают»;

• Жертвенность — жизнь ради других, с забыванием о себе. Отсюда ощущение безысходности, тоска и удобный повод для оправданий («мне так плохо живется»);

• Наличие конфликта целей: строительство карьеры (а после рожать сложно) или рождение ребенка (карьеру строит муж, он же обеспечивает семью, женщина зависима от него материально);

• Длительное скрывание информации о алкозависимости (выраженная анозогнозия);

• Наличие дефицита близких, желающих помочь, скорее больше людей, которые хотели бы скрыть её заболевание;

• Быстрое наступление эмоциональной деградации: однотипность эмоций, жестокость, эгоистичность, побуждения сводятся к алкоголизации. Прямые и логические, рациональные доводы действуют, как правило, недолго — включается алкогольная субличность.